绣春走到后面席上，报与月娘众人。这时，西门庆被应伯爵谢子纯他们约到外边去了。
吴月娘连忙与众家姊妹走去看视，只见奶子与迎春”娘呀娘“的叫，一看李瓶儿还在昏迷中。
“怎的只这一会儿就恁不好起来？”月娘惊问。
迎春揭开净桶，让月娘去看，满净桶都是血。月娘这才慌了，说：“难道是刚才吃了一杯酒，助赶得她这血旺了起来，就流了恁些？”
孟玉楼则说李瓶儿平素不大吃酒，所以吃了一点酒，就出了事。
吴月娘吩咐用灯草熬姜汤给她，折腾了半日，方始苏醒过来。
“李大姐，你怎的来？”吴月娘问。
“也不知怎的，”半响李瓶儿才有气没力地说，“坐了下桶子，想起来穿裙子，就见到眼前一片黑，不觉天旋地转起来，由不得身子就倒了。”
吴月娘吩咐来安去寻他爹去。李瓶儿则说：“休要大惊小怪，别打扰他男人家在外的行当。”
吴月娘还是着人去告知汉子去了。西门庆至晚始归，到了月娘房中，方知李瓶儿摔倒的事。慌忙走到前边，见李瓶儿躺在**，脸都黄了。
李瓶儿一见西门庆到来，她就一手伸出抓住西门庆的衣袖，呜呜哭了起来。西门庆问怎的恁样，李瓶儿便把摔倒的事又说了一遍。西门庆见她额上磕伤了一道油皮，就气呼呼地问：“丫头们都到哪里去了？不照管的！”李瓶儿则解说亏了大丫头在，要不然，岂不定摔成什么样儿哩
“今儿晚了，”西门庆说，“赶明儿一早就请任太医来。”
当夜西门庆就在李瓶儿对面**睡了。次日早晨一边上衙门，一边使琴童去请任医官，直到晌午才回来。等任医官来了，看了脉息，遂说：“这是七情感伤，肝肺火太盛，以致木旺土虚，血热妄行，犹如山崩而不能节制。”又着人去看，“看血是紫色还是鲜红色，若是鲜红色，那就不易调理了。”开了一剂药方，说先吃一剂看看，就告辞走了。
李瓶儿流下的血，有红有紫，吃下任医官的药，毫无起色。只要一坐起身，头就晕眩得黑暗一片。西门庆慌了，遂又着人去请别的医生，也只是病重乱投医，尽尽人事而已。跟着又是求神问卜，结果，全是有凶无吉。
初时，季瓶儿还能强撑着坐在**梳头洗面，还能被扶着下床坐净桶，后来连下床都不能了。西门庆每天从门外回来，都是守在李瓶儿身边。李瓶儿已瘦着得不成人形‘
“我的哥，你还是公事要紧，别误了衙门中事，”李瓶儿气喘吁吁地说，“我不妨事，女人的血不值钱，一旦不流了，我的病就好了。你男子汉，还是作你男子汉的营生去，别老是窝在女人房中。”
西门庆一听，忍不住泪如雨下，说：“我的好姐姐，我看你恁样病着，哪有心事上得衙门去。不见你好些起来，我在外边也放不下心”，
“不要发傻，”李瓶儿又说，“只要有人在房里陪我就成了。近些日子，我老是看见他，抱着官哥来缠我，说是已买了新房子，要接我去住。我不好向你说的。”
“别胡思乱想，”西门庆说，“人死如灯灭，死了，什么都没有了，哪里还会来缠你？这是你病久了，身子虚，自己胡思乱想出来的。”
“说是恁说，”李瓶儿说，“我可是每天见到他。”
“好吧，”西门庆说，“我着人去把吴道官请来，作场法事，驱驱邪魔。”说过，就走出房去了。
到了晚半晌，吴道官带着几个徒弟来了，又打鼓又敲钵，吵嚷了大半夜，李瓶儿却更加虚弱，连说话都没了气力。
西门庆着人去寻冯妈妈，又不在，只得对来昭媳妇留话，要她到宅内陪伴李瓶儿几天。另又着应伯爵往门外五番观去请潘道士。吴月娘也着人去把薛姑子找来，念一阵经，又舍了卅两银子印经。这两个姑子问起缘由，迎春她们说是气出来的。“哪讨气来？”王姑子说，“你爹又疼她，大娘又喜欢她，那是谁气了她？”
迎春就把隔壁家的猫挠死了官哥的事说了一遍，又说：“八月里哥儿死了，她却每日不是弹就是唱，闲言闲语一大堆，指桑骂槐，俺娘听见岂能不恼吗？只是背地里气，背地里流泪，怎不气成病！”
李瓶儿听了，就连忙阻止，说：“我已是快死的人了，随她吧！说她作啥？天不言而自高，地不言而自大，留些口德吧！当着二位佛爷，迎春你就别说了！”又向二位姑子说，“请为我多诵些血盆经，我这罪孽，还不知要堕多少深呢？”
迎春这才停止了这些话题。
李瓶儿越来越虚弱了，但还强支起精神。当西门庆再进来，她有气没力地说：“我的哥，奴得的这病，是好不了喽！趁如今身边无人，我有几句交代你。”说着泪水从眼角流下来，“说来我们总是夫妻一场，只怪奴没有造化，竟是这般不得命，要离开你去了。人一死了若真的有鬼，咱们在鬼门关还有相见的日子。”说着拉住西门庆的手；哽咽得不能成声。
西门庆也悲伤不已，哭着说：“我的姐姐，你有什么话，只顾说。”两人相拥哭不成声。
“我已着人为你看寿木去了，”西门庆说，“只想冲一冲。你病好了，再舍给善堂。”
李瓶儿点头，停了一会，说：“把我葬在先头陈氏大娘一旁，不要把我火化了，不要太铺张，家中人口多，还要过日子哩。”
西门庆听到这里，越发地难过，说：“说哪里话来，我西门庆就是穷死了，也不能亏特了你。”正说着吴月娘拿了一盒苹果进来，说：“六娘，我削一只你吃。”李瓶儿谢了一声，接过苹果却又哪里吃得下。大家知道李瓶儿不久了，一个接一个都跑到李瓶儿屋里来，四门庆感于不方便，便出去了。
四门庆走后，李瓶儿便叫迎春打开箱子，她要交代什么了。人们看到这情形，也都一个个出去，迎春把角门关了。李瓶儿着迎春取出一匹绸子，还有五两碎银子，交与两位姑子，说：“等我死后，你们好歹请几位师父与我念一场血盆经。”王姑子接了，“天可怜见，你这好心，天会佑你好起来的。”李瓶儿谢了一句，又说，“不要对大娘说我给了你银子。”说着又想到冯妈妈，遂向枕头边取了一锭银子，箱中取一件黄绮裙，留给老冯，说：“老冯从我小儿到如今，我今死了，留个念儿。”又喊过迎春绣春，两人过来跪下。李瓶儿说：“你两个在我屋里答应一场，我今死了，哪里还能顾到你们？你们都有衣服，用不着给你们了，我每人给一对金裹头簪子，两根金花，做一念儿。将来大娘为你们寻个人家，好好过日子。”两人跪在地上，哭得说不出话来。待会儿，绣春说：“我就死也不出这个门，到老死也守着这屋子。”李瓶儿笑了，说：“你看傻丫头，我死了，你在这屋里服侍谁？”两个丫头异口同声说：“我们守着娘的灵。”承瓶儿哀伤地说：“灵也有烧的日子，供养不久的。傻孩子，别说傻话啦，起来。”两人起来，又扑在**呜呜哭不不停。李瓶儿又说；“再寻几样留给银儿，也不枉她拜我作娘一场。”
于是这两人停住哭泣，擦擦眼泪，又到箱中去翻寻，照着李瓶儿的吩咐，抹出了几样首饰衣物给吴银儿。待不多会儿，吴月娘与李娇儿又来了。孝娇儿见李瓶儿病已沉重，遂问：“李大姐，你觉得怎样？”
李瓶儿答说，“我不成了；”遂伸出手去，吴月娘也伸出手来，抓住了她那只手，一看干枯得像柴棍子似的。
月娘说：“李大姐，有什么话，你交代我吧！”
李瓶儿哭得说不出话来，吴月娘用汗巾连连为她擦泪，她方始凝定下来，说：“奴与娘妹妹一场，这几年，多承大娘你厚待，我又把孩子去了，对不起你。如今我这病是好不了喽，我死之后，房里的两个丫头要娘你来照顾。迎春被她爹要过了，不好出去的，留在大娘你身边吧。绣春还小，替她寻个独夫独妻的人家，放她过日子去吧，省得有入骂她是无主子的奴才。”
月娘说：“李大姐你放心，你若有个山高水低，迎春到我房里，绣春到二娘房里。”
李娇儿也说；“我房里的丫头不会做活儿，绣春跟我，那再好不过了。”
李瓶儿喊那两个丫头过来，给两位娘跪下磕头。那时，玉楼、我、雪娥还有大姐都来了，李瓶儿没有再言语，只说了几句感激大家的话，大家应了几句，吴月娘说，“你们出去吧，让李大姐心情静静。”当大家走去之后，李瓶儿悄悄向月娘说：“娘，到明日你那哥儿生下来，可要小心看顾，好与他爹留个根绊儿。休要像我恁粗心，吃人暗算了。”
吴月娘知道李瓶儿话中的意思，擦擦眼泪说：“我知道，李大姐，官哥被人暗算去了，也怪我，怪我想得不周到。”说着吴月娘扑下身来，脸贴在李瓶儿脸上呜呜哭了。
迎春进来，报说爹领着潘道士来了。吴月娘这才擦泪站起。
那潘道士要在院中建立灯坛，说是要能保住本命灯，人还有救。但潘道士折腾了大半夜，到了快天亮的时候，作法尚未完毕，就有人来报说李大姐要爹去。
西门庆到了房里，李瓶儿回光返照，精神转好，见到西门庆，双手搂抱起脖子来，呜呜哭了半日，方始说：“我的哥哥！我是不成了，怕的是过不了明日。趁着奴还没闭眼，跟你说几句话。”
西门庆说：“我的好姐姐，有什么话，你尽管说。”
李瓶儿说：“如今你家大事大，可是你孤身无靠，没有贴心的帮手。这一点，你可得放在心上。家里亏了大娘；外面可就没有人了。你性子不好，要压住些儿。大娘有了喜，早晚会给你生下个根绊儿，来承继家事。你是居官的人了，比不得早时，要少在外边饮酒，公事要紧；家业更要紧。”
西门庆听到这里，已哭得呜呜嘟嘟的了。
“我的事，都交代给大娘了。”李瓶儿说到这里，已是奄奄一息。
吴月娘在一旁，则偷偷儿地说：“听他讲话还恁伶俐，天可怜惜，怕的还能熬出来呢！”
玉楼却轻声说：“眼眶儿也塌了，嘴唇儿也干了，耳轮儿也焦了，怕的是只这早晚间。”
西门庆坐在坑沿，只是哭，说不出话来。外边的鸡，业已群鸣，已是五更，天快亮了。迎春过来，用手揉摸了一下李瓶儿身下，又湿得水汪汪的了。遂把绣春喊来，准备再换草纸，就在这更换的一番折腾下，李瓶儿终于断了气。迎春在替她盖被子的时候，看到李瓶儿的眼睛已经上翻，连忙大叫：“你们来看娘！看娘，她……”大家过来一看，气息早无了。于是，哭声轰鸣起来。西门庆捶胸跌足，呼天抢地，一直喊着：“我的好姐姐！你真是死得苦啊！我的好姐姐……”